Kaakpijn / TMD

Samengevat

Als iemand klachten heeft die voornamelijk worden veroorzaakt door problemen van de kaak of kauwspieren dan spreken we van TMD (temporomandibulaire dysfunctie). Kaak klachten komen ongeveer 2 keer zo vaak voor bij vrouwen dan bij mannen. Er zijn veel mogelijke oorzaken van TMD waarvan klemmen of knarsen (bruxisme) een van de bekendste is.

Wat zijn TMD klachten?

We spreken van TMD klachten als iemand last heeft van kaak klachten zonder dat daarbij aantoonbare schade of ziekte aanwezig is. De klachten zijn dan het gevolg van het niet goed functioneren (dysfunctie) van de kaakgewricht (temporomandibulaire gewricht) of kauwspieren.

Zou ik TMD klachten kunnen hebben?

Als je de voor jou herkenbare klachten rondom kaak oor of hoofd kan opwekken of verergeren door met de kaak te bewegen, kauwen, bijten of juist gapen dan is het mogelijk dat je TMD zou kunnen hebben.

Wat kan ik aan TMD klachten doen?

Een kaakfysiotherapeut (orofaciaaltherapeut) of gespecialiseerd manueeltherapeut kan helpen door een behandeling op maat te maken voor jouw klachten. Je kan alvast een begin maken door goed op te letten wanneer jouw klachten optreden en eventueel alvast tand problemen door de tandarts uit te laten sluiten    

Oorzaken

Er zijn een aantal mogelijke oorzaken van TMD waarvan klemmen of knarsen (bruxisme) een van de bekendste is. Gebitsproblemen en operaties, ingrepen of trauma (zoals een klap of een valpartij) in het kaak gebied kunnen ook tot deze klachten leiden.

Symptomen

  • pijn rondom kaak, oor of zijkant van het hoofd
  • pijn die toeneemt bij bewegingen van de mond zoals
    • kauwen
    • bijten
    • lachen
    • gapen
    • praten
  • eventueel tandpijn

Diagnose

Na het uitsluiten van tand problemen door de tandarts zal de therapeut tijdens het anamnese gesprek vragen stellen om te zien wat voor klachten je hebt. Daarna vind er een lichamelijk onderzoek plaats om de diagnose te stellen. Het onderzoeken van de kaak doen we met een standaard onderzoek (DC-TMD) aangevuld met extra onderzoeken afhankelijk van jouw klachten . Bij het onderzoek van de kaak zal de therapeut altijd handschoenen dragen en vaak ook een mondkapje.

Behandel mogelijkheden

TMD is meestal redelijk goed te behandelen door een orofaciaaltherapeut (kaakfysiotherapeut) of een gespecialiseerd manueeltherapeut. De behandeling bestaat uit een combinatie van mobilisaties/manipulaties, ontspanningsoefeningen en kaak oefeningen voor thuis, ook massage en dry needling kunnen worden gebruikt.

Naar de dokter?

Kaakpijn moet altijd eerst door de tandarts worden beoordeeld om uit te sluiten dat een tand probleem de kaakklachten veroorzaakt. Als u 1 of meerdere van de volgende klachten heeft is het raadzaam om eerst contact met uw huisarts op te nemen voordat u eventueel een afspraak maakt met een fysiotherapeut of andere behandelaar.
  • meer dan 5kg afgevallen in de afgelopen 4 weken zonder dat u dat wilde
  • nachtelijke pijn of pijn in rust die niet verandert bij het veranderen van houding
  • nachtelijk zweten
  • koorts, misselijkheid en/of algemeen onwelbevinden
  • zwangerschap
  • langdurig medicatie gebruik
  • reeds bekende hart of long aandoeningen
  • kanker of kanker in het verleden hebben gehad
  • drugsgebruik (of steroïden )
  • incontinentie klachten
  • erectie problemen
  • forse verandering van ontlastingspatroon of menstruatie cyclus
  • dubbel of wazig zien of het gevoel dat u door een koker kijkt
  • verandering van smaak, reuk of gehoor
  • misselijkheid of braken
  • plotse forse hoofdpijn zoals een donderklap
  • duizeligheid
  • een "stuiterend" of "trillend" oog (we bedoelen echt het oog, niet een oogspiertje)
  • flauwvallen
  • verstoord gevoel in het gezicht
  • moeite met kauwen of praten
  • moeite met op woorden komen
  • moeite met simpele dagelijkse bezigheden zoals koffie zetten