Subacromiaal pijn syndroom / SAPS

Samengevat

Subacromiaal pijn syndroom (SAPS klachten) is een veel voorkomend probleem dat kan leiden tot pijn, zwelling en beperking van beweging in de schouder. Het is belangrijk om in de diagnose het onderscheid te maken met eventuele bicepspees klachten of cuff rupturen. Er zijn verschillende oorzaken van subacromiale pijnklachten, en de behandeling hangt af van de specifieke situatie van de patiënt. Dit type schouderpijn is zeer goed behandelbaar met fysiotherapie. De behandeling bestaat voornamelijk uit oefeningen soms aangevuld met directe handmatige technieken.

Wat is het?

Subacromiale pijnklachten (SAPS) , ook wel onterecht bekend als impingement, zijn een veel voorkomend probleem dat kan leiden tot pijn en beperking van beweging in de schouder. Het is goed om te weten dat de naam subacromiale pijnklachten alleen iets zegt over waar de klachten zijn, niet wat ze veroorzaakt. Er zijn namelijk verschillende oorzaken van subacromiale pijnklachten, en de behandeling hangt af van de specifieke situatie van de patiënt.  

Zou ik het kunnen hebben?

Als je pijn ervaart aan de bovenarm ( voorkant, buitenkant of achterkant), schouder (voorkant, zijkant of achterkant) of aan het schouderblad dan zou het een subacromiaal pijnsyndroom kunnen zijn.

Wat kan ik eraan doen?

Er zijn een aantal dingen die je zelf kunt doen om subacromiale pijnklachten te verminderen. Het is belangrijk om te blijven bewegen binnen de pijngrens en regelmatig te oefenen om de spieren rond de schouder te versterken. De klachten gaan vaak vanzelf over, meestal is even aankijken eerst de beste optie. Als de klachten langer aanhouden of je wordt heel erg beperkt in belangrijke activiteiten, zoals zorgen voor kinderen of werken, dan kan het verstandig zijn er naar te laten kijken.  

Oorzaken

Er zijn veel verschillende oorzaken van subacromiale pijnklachten. Voorbeelden zijn:
  • veroudering van pezen
  • overbelasting door bovenhands werk of sport activiteiten
  • een val die verkeerd opgevangen is
  • een verkeerd afgestelde werkplek
  • zomaar zonder duidelijke reden (dit is misschien wel de meest gehoorde in de praktijk!)

Symptomen

Symptomen van subacromiale pijnklachten:
  • Pijn bovenarm (voorkant, zijkant of achterkant)
  • Pijn schouder (voorkant, zijkant of achterkant)
  • Pijn bij het heffen van de arm
  • Pijn bij reiken en grijpen
  • Pijn bij bovenhands werk of sport
  • Pijn bij aantrekken van jas of trui
 

Diagnose

Diagnose van subacromiale pijnklachten gebeurt op basis van jouw specifieke verhaal en klachten. De therapeut vraagt hier tijdens het anamnese gesprek naar. Na het gesprek komt het lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek doet jouw therapeut een aantal bewegingen en testjes om te kijken wat er aan de hand is. Belangrijk voor de verdere therapie is het onderscheidmaken tussen SAPS klachten en eventuele bicepspees klachten of cuff rupturen. Soms is een echo of een scan handig maar meestal niet. Als jouw therapeut beeldvorming nodig vindt dan zal hij/zij dat eerst met jou bespreken en dan met de huisarts.  

Behandel mogelijkheden

Fysiotherapie en manuele therapie kunnen helpen jouw klachten te verminderen. Behandeling bestaat vaak uit pijneducatie, mobilisaties/manipulaties, conditie training, versterkende oefentherapie, rekoefeningen en ontspanningsoefeningen. In sommige gevallen maken we ook gebruik van virtual reality, laser gestuurde joint position senseoefeningen, massage en dry needling.

Naar de dokter?

Als u 1 of meerdere van de volgende klachten heeft is het raadzaam om eerst contact met uw huisarts op te nemen voordat u eventueel een afspraak maakt met een fysiotherapeut of andere behandelaar.
  • meer dan 5kg afgevallen in de afgelopen 4 weken zonder dat u dat wilde
  • nachtelijke pijn of pijn in rust die niet verandert bij het veranderen van houding
  • nachtelijk zweten
  • koorts, misselijkheid en/of algemeen onwelbevinden
  • zwangerschap
  • langdurig medicatie gebruik
  • reeds bekende hart of long aandoeningen
  • kanker of kanker in het verleden hebben gehad
  • drugsgebruik (of steroïden )
  • incontinentie klachten
  • erectie problemen
  • forse verandering van ontlastingspatroon of menstruatie cyclus