Subcapitale humerus fractuur
Samengevat
Een subcapitale humerus fractuur is een breuk van de bovenarm, net onder de kop van het schouder gewricht. Dit soort bovenarm breuk kan tot behoorlijke beperkingen leiden als het niet goed wordt behandeld. De arts in het ziekenhuis moet eerst bekijken of er geopereerd kan en moet worden. Daarna volgt een revalidatie die volgens een vast protocol uitgevoerd moet worden. Deze fase is heel erg belangrijk. Meestal duurt het 3 maanden of langer voordat de arm weer volledig herteld isWat is een subcapitale humerus fractuur?
Een subcapitale humerus fractuur verwijst naar een specifieke breuk in de bovenarm. Deze fractuur bevindt zich net onder de kop van de humerus, het botdeel dat het schoudergewricht vormt. Door de locatie en aard van deze breuk kan het leiden tot ernstige beperkingen in de beweging en functie van de arm en schouder, vooral als het niet adequaat wordt aangepakt.
Wanneer iemand zich presenteert met een mogelijke subcapitale humerus fractuur, zal de arts in het ziekenhuis eerst grondig de situatie beoordelen, meestal met behulp van röntgenfoto's. Op basis van deze beoordeling zal worden besloten of een chirurgische ingreep noodzakelijk is. Soms kan een dergelijke breuk conservatief behandeld worden zonder operatie, maar in andere gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn om de botten correct te positioneren en te stabiliseren.
Na de initiële behandeling van een subcapitale humerus fractuur is revalidatie cruciaal. Een speciaal opgesteld revalidatieprotocol wordt toegepast om de patiënt te helpen bij het herwinnen van kracht, mobiliteit en functionaliteit in de getroffen arm. Door dit protocol strikt te volgen, wordt de kans op een succesvol herstel aanzienlijk vergroot.
De genezing van een subcapitale humerus fractuur is geen snel proces. Hoewel de initiële genezing van de breuk zelf enkele weken kan duren, kan het voor sommige patiënten 3 maanden of zelfs langer duren voordat ze volledig zijn hersteld en hun arm weer normaal kunnen gebruiken zonder enige beperking of pijn. Het is essentieel dat patiënten gedurende deze periode regelmatig opvolgafspraken hebben en advies en begeleiding krijgen om complicaties te voorkomen.
Zou ik een subcapitale humerusfractuur kunnen hebben?
Als je bent gevallen waarbij je je zelf op een gestrekte arm hebt geprobeerd op te vangen en je hebt daarna forse pijn en beperkingen van de arm dan zou het kunnen zijn dat je een subcapitale humerus fractuur hebt opgelopen. Er zijn wel een heleboel andere aandoeningen die ook dezelfde klachten kunnen geven en op de zelfde manier kunnen ontstaan. Veel van deze aandoeningen zijn ook veel waarschijnlijker dan een breuk. denk hierbij aan bijvoorbeeld aan cuff rupturen, SAPS klachten, labrum laesies, biceps pees klachten en nog veel meer. Achterhalen wat de oorzaak is van jouw specifieke klachten is een van de belangrijkste onderdelen van het fysiotherapeutisch onderzoek.Wat kan ik doen bij een subcapitale humerus fractuur?
Het belangrijkste wat je kan doen bij het vermoeden van een subcapitale humerus fractuur (of welke breuk dan ook) is direct een arts raadplegen, in de avond of weekend bel je de spoeddienst.Oorzaken
In de meeste gevallen wordt een subcapitale humerus fractuur veroorzaakt door een val. Wanneer iemand valt, is de natuurlijke reactie vaak om de val op te vangen met de handen. Dit type val, waarbij iemand op een uitgestrekte arm valt, wordt in medische termen vaak aangeduid als een FOOSH letsel, wat staat voor "Fall On Outstretched Hand".
Bij een FOOSH letsel absorbeert de uitgestrekte arm en hand de volledige impact van de val. De kracht van de val wordt door de hand en de pols naar de arm overgebracht, wat resulteert in een intense druk op de humerus, het lange bot in de bovenarm. Als de kracht van de impact aanzienlijk is, kan dit leiden tot een subcapitale humerus fractuur.
Dit type fractuur kan bij mensen van alle leeftijden voorkomen, maar het risico kan toenemen bij ouderen vanwege de verminderde botdichtheid en bij mensen die betrokken zijn bij activiteiten met een verhoogd valrisico. Het herkennen van de symptomen en het snel zoeken van medische hulp na een dergelijke val kan essentieel zijn voor een effectieve behandeling en succesvol herstel.
Diagnose van subcapitale humerus fractuur
Diagnose van subcapitale humerus fractuur gebeurt altijd door een arts. Bij twijfel neem altijd contact op met uw huisarts. In de revalidatie periode zal het programma worden afgestemd op jouw specifieke verhaal en klachten. De therapeut vraagt hier tijdens het anamnese gesprekHet anamnese gesprek is het eerste gesprek tussen jou en jouw fysiotherapeut. Tijdens dit gesprek probeert jouw fysio de informatie te verzamelen die nodig is om een goede diagnose te stellen. Dit gesprek is heel erg belangrijk voor ons om een goede diagnose te stellen en andere aandoeningen en ziekten uit te sluiten. Hoe meer informatie je ons geeft hoe beter wij ons werk kunnen doen.
Het anamnese gesprek verloopt meestal als volgt:
- Wij maken kennis met elkaar en controleren samen jouw gegevens en verzekering.
- We vragen waarom je een afspraak hebt gemaakt en wat je hoopt te bereiken met de fysiotherapie behandeling.
- Jouw fysio stelt screenende vragen om andere ziekten of aandoeningen uit te sluiten
- Wij stellen vragen over jouw medische voorgeschiedenis, eventuele andere ziektes, operaties of medische aandoeningen. Ook stellen we vragen over medicijnen, mogelijke zwangerschappen, eventueel drugsgebruik, roken, drinken en beweging.
- Daarna stellen we verdiepende vragen om een beter beeld te krijgen van de klachten en beperkingen die jij ervaart en natuurlijk praten we over andere factoren die mogelijk mee zouden kunnen spelen zoals thuissituatie of werk.
Na een screening en een anamnese gesprek zal jouw fysiotherapeut een lichamelijk onderzoek doen. Fysiotherapeutisch onderzoek kan worden gebruikt voor verschillende dingen zoals het beoordelen van de beweeglijkheid van een persoon, het evalueren van pijn en stijfheid, het bepalen hoeveel krachtsverlies er is, of welke zenuwbanen nog wel en welke niet meer werken. Het kan ook worden gebruikt om de vooruitgang van een persoon te volgen tijdens de behandeling en om te bepalen wanneer de behandeling kan worden beëindigd. Het onderzoek kan bijvoorbeeld bestaan uit het meten van de beweeglijkheid van de gewrichten, het observeren van de manier waarop een persoon beweegt, of het testen van de spiersterkte.
Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek stellen wij samen met jou een behandelplan op om aan jouw specifieke doelen te werken. Dit kan bestaan uit oefeningen je thuis kan doen, trainen in onze oefenzaal, manipulaties van de gewrichten, of het geven van adviezen.
Behandeling
Fysiotherapie en manuele therapie kunnen helpen jouw klachten te verminderen. Behandeling bestaat vaak uit pijneducatie
Tijdens een sessie pijneducatie leer je het beter begrijpen en beheersen van pijn. Pijneducatie kan gebruikt worden om je te helpen omgaan met chronische pijn, zoals bijvoorbeeld rugpijn, hoofdpijn en nekklachten, maar ook bij pijn na een operatie of een ongeval.
Gewrichtsmobilisaties zijn handelingen die gericht zijn op het verbeteren van de beweeglijkheid van een gewricht. Gewrichtsmobilisaties kunnen worden gebruikt voor het behandelen van beperkingen, pijn en stijfheid in gewrichten, zoals de rug, nek en schouders.
Gewrichtsmanipulaties zijn een vorm van gewrichtsmobilisaties die worden uitgevoerd door manueeltherapeuten. De behandeling bestaat uit het uitvoeren van snelle, korte bewegingen op het gewricht, om de beweeglijkheid ervan te verbeteren. Hierbij kan een krak worden gehoord of gevoeld.
Wat zijn de risico’s? Er zijn echter ook enkele risico’s verbonden aan het ondergaan van gewrichtsmanipulaties met name in de nek. Zo kan het uitvoeren van de behandeling te agressief zijn en leiden tot extra pijn of letsel. Het is daarom belangrijk om te zorgen dat de behandeling op een juiste manier wordt uitgevoerd, en is er altijd een goede screening en intake vooraf nodig.
Conditie training is een vorm van training die gericht is op het verbeteren van de algehele conditie van hart, bloedvaten en longen, meestal na een periode van inactiviteit door bijvoorbeeld ziekte. Het bestaat uit het uitvoeren van specifieke oefeningen volgens een specifiek op maat gemaakt programma onder begeleiding van een gediplomeerd fysiotherapeut.
Oefentherapie is een vorm van behandeling waarbij er specifieke oefeningen worden gedaan om lichamelijke klachten of beperkingen te verminderen. Oefentherapie kan worden gebruikt voor het behandelen van veel verschillende gezondheidsproblemen, waaronder pijn, stijfheid, krachtsverlies en beperkte beweeglijkheid. Het kan ook helpen bij het verminderen van het risico op letsel, en het verbeteren van de algehele gezondheid en functioneren van het lichaam.
Rekoefeningen zijn oefeningen die proberen de pijnvrije bewegingsmogelijkheden van spieren en pezen te vergroten door ze op een specifieke manier op te rekken.
Tijdens ontspanningstherapie leer je onder begeleiding van jouw therapeut ontspanningsoefeningen die je thuis kunt doen. Deze oefeningen helpen je om de spanning op je spieren of de stress in je hoofd te verminderen.Er zijn vele verschillende technieken zoals ademhalingsoefeningen, progressieve spierontspanning, visualisatie en mindfulness.
Ontspanningstherapie kan handig zijn bij het behandelen van stressgerelateerde klachten, zoals hoofdpijn, slaapproblemen en spanningsklachten. Het kan ook nuttig zijn bij het omgaan met chronische pijn, angststoornissen en sommige vormen van depressie.
Virtual reality (VR) is een technologie waarbij een gebruiker zich in een virtuele wereld kan begeven door middel van een headset met een scherm voor de ogen en soms ook handcontrollers.
Waarvoor wordt het gebruikt in de gezondheidszorg? Virtual reality wordt in de gezondheidszorg gebruikt voor verschillende doeleinden. Zo kan het bijvoorbeeld worden ingezet voor pijnbestrijding, bijvoorbeeld bij mensen met chronische pijn of na een operatie. Ook kan het worden gebruikt om mensen te helpen omgaan met angsten of fobieën, bijvoorbeeld vliegangst of hoogtevrees. Daarnaast wordt VR ook ingezet voor revalidatie, bijvoorbeeld na een hoofdletsel, beroerte of een ongeval.
Wij werken met corpusVR onder andere aan het herstellen van coördinatie van de wervelkolom en nek, het verminderen van bewegingsangst, het oefenen van de prikkelverwerking en nog veel meer.
Er zijn verschillende voordelen aan het gebruik van virtual reality in de gezondheidszorg. Zo kan het bijvoorbeeld helpen om pijn te verminderen of angsten te overwinnen. Ook kan het bijdragen aan een snellere revalidatie, doordat mensen in een virtuele omgeving kunnen oefenen met bewegingen en taken die ze in het echte leven nog niet kunnen uitvoeren. Bovendien kan VR ook een prettig alternatief zijn voor medicijnen of andere behandelingen.
Wat zijn de risico’s? Er zijn weinig risico’s verbonden aan het gebruik van virtual reality in de gezondheidszorg. Sommige mensen kunnen echter last krijgen van duizeligheid, misselijkheid of oogirritatie tijdens het gebruik van VR. Daarom is het belangrijk om goed te luisteren naar de instructies van de fysiotherapeut en om pauze te nemen als dat nodig is.
Joint position sense training is een vorm van fysiotherapie jou helpt de waarneming van de positie van je gewrichten te verbeteren. Het bestaat uit het uitvoeren van specifieke oefeningen die jouw brein helpen te leren voelen waar het lichaam is en wat het op dat moment aan het doen is.
Joint position sense training wordt vaak gebruikt voor het behandelen van problemen met de coördinatie en balans, zoals bijvoorbeeld bij mensen met chronische nek of rugklachten. Ook bij de behandeling van hoofdpijnklachten en post concussion syndromen wordt het vaak gebruikt. Deze vorm van therapie gebeurt vaak met behulp van een laser of een VR bril.
Er zijn verschillende voordelen aan joint position sense training. Zo kan het helpen om problemen met de coördinatie en balans te verminderen, en kunnen de oefeningen bijdragen aan het verbeteren van de prikkelverwerking en integratie in het brein.
Massage is een vorm van behandeling waarbij de huid en de spieren worden bewogen met behulp van handen, vingers, ellebogen of speciale massageapparatuur. Het doel van massage is om de spieren te ontspannen en pijn te verminderen. Er is voor het gebruik van massage in de gezondheidszorg slechts beperkt wetenschappelijk bewijs.
Dry needling is een vorm van behandeling waarbij jouw fysiotherapeut kleine, dunne naalden gebruiken om spieren en triggerpoints te behandelen. Dry needling kan worden gebruikt voor het behandelen van pijn en stijfheid in combinatie met het doen van (rek)oefeningen.
Er zijn ook enkele risico’s verbonden aan dry needling. Zo kan het een verkeerd uitgevoerde behandeling leiden tot extra pijn of letsel. Het is daarom belangrijk om te zorgen dat de behandeling op een juiste manier wordt uitgevoerd door gekwalificeerde therapeuten.
Neuropsychologie is de wetenschap die zich bezighoudt met de relatie tussen het menselijk gedrag en de hersenen. Het is een beroep dat elementen van de psychologie en de neurologie bevat.
Neuropsychologie wordt voornamelijk gebruikt om te mensen te helpen begrijpen hoe bepaalde hersenfuncties, zoals geheugen, aandacht, taal en emoties, worden beïnvloed door hersenletsel of ziekte. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij hersenaandoeningen zoals beroerte, hersentumoren, hersenschudding of de ziekte van Alzheimer.
Neuropsychologie kan bijvoorbeeld helpen om mensen te behandelen die lijden aan hersenletsel of hersenaandoeningen, door middel van gedragsinterventies en medicatie
Naar de dokter?
Het belangrijkste wat je kan doen bij het vermoeden van een subcapitale humerus fractuur (of welke breuk dan ook) is direct een arts raadplegen, in de avond of weekend bel je de spoeddienst. Verder geldt dat als je 1 of meerdere van de volgende klachten hebt het raadzaam is om eerst contact met jouw huisarts op te nemen voordat je eventueel een afspraak maakt met een fysiotherapeut of andere behandelaar.- meer dan 5kg afgevallen in de afgelopen 4 weken zonder dat u dat wilde
- nachtelijke pijn of pijn in rust die niet verandert bij het veranderen van houding
- nachtelijk zweten
- koorts, misselijkheid en/of algemeen onwelbevinden
- zwangerschap
- langdurig medicatie gebruik
- reeds bekende hart of long aandoeningen
- kanker of kanker in het verleden hebben gehad
- drugsgebruik (of steroïden )
- incontinentie klachten
- erectie problemen
- forse verandering van ontlastingspatroon of menstruatie cyclus